চিকিৎসা বীমা কার্ড কিভাবে পরিশোধ করা হয়?

চিকিৎসা বীমা কার্ড কিভাবে পরিশোধ করা হয়?

আমার দেশের চিকিৎসা নিরাপত্তা ব্যবস্থার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হিসেবে, চিকিৎসা বীমা কার্ডগুলি কোটি কোটি মানুষের গুরুত্বপূর্ণ স্বার্থের সাথে সম্পর্কিত। চিকিৎসা বীমা নীতির ক্রমাগত উন্নতির সাথে সাথে, চিকিৎসা বীমা কার্ডের ব্যবহার এবং প্রতিদান প্রক্রিয়াও জনসাধারণের উদ্বেগের একটি আলোচিত বিষয় হয়ে উঠেছে। এই নিবন্ধটি চিকিৎসা বীমা কার্ডের প্রতিদান প্রক্রিয়া, সতর্কতা এবং প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নগুলি বিস্তারিতভাবে পরিচয় করিয়ে দেবে যাতে প্রত্যেককে চিকিৎসা বীমা কার্ডটি আরও ভালভাবে বুঝতে এবং ব্যবহার করতে সহায়তা করে।

1. চিকিৎসা বীমা কার্ড পরিশোধের প্রাথমিক প্রক্রিয়া

চিকিৎসা বীমা কার্ডের প্রতিদান প্রধানত দুই প্রকারে বিভক্ত: বহিরাগত রোগীর প্রতিদান এবং হাসপাতালে ভর্তির প্রতিদান। নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া নিম্নরূপ:

2. চিকিৎসা বীমা প্রতিদানের অনুপাত এবং সুযোগ

চিকিৎসা বীমা প্রতিদানের অনুপাত এবং সুযোগ অঞ্চল এবং চিকিৎসা বীমার ধরন অনুসারে পরিবর্তিত হয়। নিম্নলিখিতগুলি হল সাধারণ প্রতিদান হার এবং ব্যাপ্তি:

3. চিকিৎসা বীমা পরিশোধের জন্য সতর্কতা

1.মনোনীত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান: মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স কার্ড সাধারণত শুধুমাত্র মনোনীত চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে ব্যবহার করা যেতে পারে এবং অ-নির্ধারিত প্রতিষ্ঠানের খরচ পরিশোধ করা যাবে না।

2.প্রতিদান সময়সীমা: বহির্বিভাগের রোগীর খরচ সাধারণত বছরের মধ্যে পরিশোধ করতে হয় এবং হাসপাতালে ভর্তির খরচ ডিসচার্জের পর একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে পরিশোধ করতে হয়।

3.স্ব-অর্থায়ন আইটেম: কিছু ওষুধ, পরীক্ষা বা চিকিত্সা আইটেম চিকিৎসা বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত নাও হতে পারে এবং স্ব-পে দিতে হবে।

4.অন্য জায়গায় চিকিৎসা চাইছেন: অন্যান্য জায়গায় চিকিৎসার জন্য আগে থেকেই রেজিস্ট্রেশন পদ্ধতির প্রয়োজন হয়, অন্যথায় প্রতিদানের হার কমে যেতে পারে।

4. মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স কার্ড সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নের উত্তর

প্রশ্ন 1: ব্যালেন্স অপর্যাপ্ত হলে কি মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স কার্ডটি পরিশোধ করা যাবে?

A1: হ্যাঁ। যখন চিকিৎসা বীমা কার্ডের ভারসাম্য অপর্যাপ্ত হয়, তখন ব্যক্তিকে পকেটের বাইরের অংশ পরিশোধ করতে হবে এবং পরিশোধের অংশটি সরাসরি চিকিৎসা বীমা তহবিল দ্বারা নিষ্পত্তি করা হয়।

প্রশ্ন 2: মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স কার্ডের মাধ্যমে কোন রোগের প্রতিদান দেওয়া যেতে পারে?

A2: চিকিৎসা বীমা প্রতিদান রোগের প্রকারের সাথে কোন সম্পর্ক নেই। যতক্ষণ না রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা আইটেম এবং ওষুধগুলি চিকিৎসা বীমা ক্যাটালগের সাথে সম্মত হয়, ততক্ষণ সেগুলি পরিশোধ করা যেতে পারে।

প্রশ্ন 3: চিকিৎসা বীমা কার্ড কি পরিবারের সদস্যদের দ্বারা ভাগ করা যেতে পারে?

A3: কিছু এলাকায় চিকিৎসা বীমা কার্ডের পারিবারিক পারস্পরিক সহায়তা ফাংশন খোলা হয়েছে, যা পরিবারের তাৎক্ষণিক সদস্যদের তাদের ব্যক্তিগত অ্যাকাউন্টের ব্যালেন্স ব্যবহার করার অনুমতি দেয়, কিন্তু প্রতিদান সুবিধাগুলি এখনও ব্যক্তির মধ্যে সীমাবদ্ধ।

5. চিকিৎসা বীমা পলিসির সর্বশেষ উন্নয়ন

সম্প্রতি, ন্যাশনাল মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স অ্যাডমিনিস্ট্রেশন মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স ক্যাটালগে 70টি নতুন ওষুধ যোগ করা, দীর্ঘস্থায়ী রোগের বহির্বিভাগের রোগীদের প্রতিদানের অনুপাত বৃদ্ধি করা এবং অন্যান্য জায়গায় চিকিৎসার সুবিধার্থে জাতীয় চিকিৎসা বীমা নেটওয়ার্ক সেটেলমেন্টের প্রচার সহ চিকিৎসা বীমা পরিশোধের সুযোগ আরও প্রসারিত করার জন্য একটি নোটিশ জারি করেছে।

চিকিৎসা বীমা ব্যবস্থার উন্নতির সাথে সাথে চিকিৎসা বীমা কার্ডের জন্য প্রতিদান প্রক্রিয়া আরও সুবিধাজনক এবং দক্ষ হয়ে উঠবে। এটা বাঞ্ছনীয় যে সবাই স্থানীয় চিকিৎসা বীমা নীতিতে সময়মত পরিবর্তনের দিকে মনোযোগ দিন, চিকিৎসা বীমা সুবিধার যুক্তিসঙ্গত ব্যবহার করুন এবং চিকিৎসার বোঝা কমিয়ে দিন।